2010年7月1日 星期四

常用的腫瘤指數

腫瘤指數是指身體內的腫瘤細胞所分泌的物質,當體內有惡性腫瘤細胞時,血中腫瘤標記濃度會異常升高。所以當患者罹患腫瘤後,身體對某些惡化或良性腫瘤產生反應所生成分泌的物質, 可於患者的血液、尿液、或體內組織中,偵測到,並將抽檢指數結果作為腫瘤評估的依據。腫瘤指數是一種參考指標,會受一般疾病,以及當時的身體狀況而所有變化,指數升高,並不表示一定罹患癌症。相對地,指數正常也不表示體內沒有癌細胞。但曾經罹患過癌症的人,一旦發現指數上升,就應該提高警覺,接受進一步的檢查。

1. 癌胚抗原(Carcinoembryonic AntigenCEA

CEA在正常粘膜細胞都有,但在腺癌細胞會過度表現,特別是大腸癌、子宮頸腺癌。 其他惡性腫瘤也會發生CEA的指數升高。非腫瘤性狀況下會造成高指數CEA的原因,包括抽菸、消化性潰瘍、腸胃炎、胰腺炎、甲狀腺功能低下、阻塞性黃疸、肝硬化等。 良性疾病的CEA指數很少超過10 ng/ml

(1) 一般腸胃道腫瘤的重要指標。

(2) 正常值:< 10 ng/ml

(3) 指數偏高因素:

癌症:大腸癌、直腸癌、胃癌、子宮頸癌、膀胱癌

一般疾病:大腸發炎、大腸瘜肉、肝硬化、胰臟發炎、慢性肺病

2. 甲基胎兒蛋白(Alpha-FetoproteinAFP

甲基胎兒白蛋白(AFP)是一個主要的胎兒蛋白質血清,但是在出生後即測量不到。與AFP指數升高相關的主要癌症有肝癌和非精細胞卵巢生殖細胞癌(Ovarian germ cell tumor)。其他胃腸道癌偶爾也會引發AFP指數升高,但指數很少會大於1000 ng/ml

(1) 肝癌的重要指標。

(2) 正常值:< 25 ng/ml

(3) 指數偏高因素:

癌症:原發性肝癌、胚胎性癌(睪丸或卵巢)轉移癌、卵巢癌、睪丸癌

一般疾病:肝炎、肝硬化

懷孕

3. 攝護腺特異抗原(Prostate Specific AntigenPSA

前列腺特異抗原(PSA)是前列腺癌的檢驗,前列腺特異抗原主存在男性攝護腺管壁細胞及攝護腺分泌物。通常在攝護腺癌、攝護腺腫大、生殖系統發炎時PSA值會升高。如PSA值升高建議到醫院的泌尿科做進一步搭配檢查, 諸如攝護腺超音波、肛門指診、切片等。PSA特異抗原針對有攝護腺癌家族史,建議40歲時應做第一次檢查;若是一般人則50歲時也應做第一次檢查。每年都要做1次。

(1) 正常值:< 40 ng/ml

(2) 指數偏高因素:

癌症引起:攝護腺癌

一般疾病:攝護腺肥大

4. 鱗狀上皮癌關連抗原(Squamous Cell Carcinoma-Related AntigenSCCA

(1) 鱗狀上皮癌的重要指標。

(2) 癌症早期敏感度不高。

(3) 正常值: 2.6 ng/dl

(4) 指數偏高因素:

癌症:含有鱗狀細胞的器官子宮頸癌、食道癌、肺癌

5. 癌抗原125Cancer Antigen 125CA 125

(1) 卵巢上皮細胞癌的重要指標。

(2) 敏感度不夠。

(3) 正常值:0~35 u/ml

(4) 指數偏高因素:

癌症引起:卵巢癌、子宮內膜癌、大腸癌、肺癌、胰臟癌、乳癌

一般疾病:卵巢發炎、肝炎、肝硬化

懷孕前三個月

6. 癌抗原19-9Cancer Antigen 19-9CA 19-9

(1) 正常值:< 37 u/ml

(2) 指數偏高因素:

癌症引起:胰臟癌、胃癌、肝膽癌、大腸直腸癌

7. 癌抗原15-3Cancer Antigen 15-3CA 15-3

(1) 乳癌的重要指標。

(2) 正常值:< 22 u/ml

(3) 指數偏高因素:

癌症引起:乳癌、轉移性乳癌、大腸癌、胰臟癌、子宮頸癌、肝癌

一般疾病:肝炎、肝硬化、卵巢或乳房的疾病

8. 細胞角質蛋白片段 21-1cytokeratin 19 FragmentCYFRA 21-1

細胞角質蛋白(cytokeratin)為上皮細胞內的結構性蛋白,是細胞骨架的成分。一共有20種細胞角質蛋白,分佈於全身各種上皮細胞內。某些特定的細胞角質蛋白分佈於特定的組織,例如細胞角質蛋白19 (cytokeratin19) 可表現於支氣管的上皮細胞內。CYFRA21-1一開始應用於肺癌的診斷與監控,最近的醫學文獻陸續披露了CYFRA21-1於其他癌症的應用。對於食道的鱗狀上皮細胞癌的研究發現,CYFRA21-1可達到33.9﹪至47.9﹪的敏感度,優於其他的腫瘤標記。對於乳癌,CYFRA21-1則可媲美腫瘤標記CA15-3的敏感性與特異性。其他如膀胱癌、鼻咽癌、卵巢癌等都有一定程度的敏感性。

(1) 正常值:3.3 ng/ml

(2) 指數偏高因素:

癌症引起:肺癌

9. EB病毒免疫球蛋白抗體(EBVIgA

(1) 正常值:< ng/ml

(2) 指數偏高因素:

癌症引起:鼻咽癌

10. 酸性磷酸酶(Acid PhosphataseACP

(1) 正常值:0~0.8 U/I

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