水泡性末端指炎 手指冒泡 - 皮膚的問題 - 健康話題 - udn健康醫藥

水泡性末端指炎 手指冒泡

2007/02/26

【聯合報／林仲／皮膚科醫師】 好發於小孩的「水泡性末端指炎（blistering distal dactylitis）」在台灣並不罕見，但此病一般醫師似不熟悉，教科書也講得有限。 顧名思義，水泡性末端指炎是一病人手指頭或腳趾頭末端長出水泡的疾病，但真的是「水泡」嗎？依筆者經驗，此病初起時，的確先冒出清澈透明的水泡，但水泡迅即出現膿液。 剛開始膿液不多時，可見膿液沉澱於水泡底部，隨著膿液越來越多，水泡很快演變成內含稀薄膿液的膿疱。 雖然典型病例是長在指頭的指腹部位，但筆者求診患者中，長於指腹與指甲周邊的人數不相上下，有的病人還長到指節甚至手上去了，所以也有教科書認為本病稱「水泡性指炎（blistering dactylitis）」就夠了。 臨床醫師若能掌握上述特徵，水泡性末端指炎不難診斷。一般最容易誤診，是在水泡初起時，但若病人回診時，水泡內出現稀薄膿液，醫師心裡就該有譜了。 此病治療甚易，只要將膿水擠出並給病人口服抗生素，很快就會痊癒。要注意的是：雖然此病主要由鏈球菌引起，但近年來也有葡萄球菌引起的報告，所以醫師應使用抗菌範圍能涵蓋葡萄球菌的抗生素較妥。 【2007/02/19 聯合報】